El título contiene una consulta de búsqueda popular en los motores de búsqueda. Pero este artículo no va a ofrecer consejos como "cuenta hasta 10 y tómate un vaso de agua". Hablemos de otra cosa: por qué es una mala idea obligarse a perder peso, a no comer y cómo lidiar con su actitud hacia la comida.
¿Qué hay de malo en no comer para bajar de peso?
psicólogo practicante: Cuando tienes una actitud saludable hacia la nutrición, estás en contacto con tu cuerpo, escuchas sus señales y sabes cómo usarlo. Si el cuerpo da señales de hambre, se apaga; cuando está lleno, deja de comer. El mensaje "no comas para adelgazar" implica romper ese contacto, confrontarte contigo mismo y manifestar autoagresión, resulta que estás actuando contra ti mismo para lograr la meta (pérdida de peso), eso no es bueno.oaburrido y poco saludableoen.
psiquiatra: La mayoría de las personas que han perdido peso con una dieta restrictiva lo recuperarán en 1 o 2 años. Además, 2/3 de ellos ganan más de lo que pierden.
Endocrinólogo:El mensaje de obligarte a perder peso, no a comer, es irracional. Es importante entender: ¿qué le sucede al cuerpo? Tal vez no se deba a una mala alimentación, sino a propiedades hormonales.
¿Y de qué se trata, de un enfoque saludable de la comida?
psiquiatra: Esto es cuando las comidas y meriendas regulares no van acompañadas de miedo, vergüenza y sentimientos de culpa. Falta de "alimentos prohibidos", dietas y conteo de calorías. Y si te permites disfrutar de la comida.
Endocrinólogo:Se trata de ver la comida como una condición para una vida plena y feliz. Y no como sustituto de la alegría y el placer.
psicólogo practicante: Esto es cuando dejas de comer cuando tienes hambre, cuando estás lleno, no te enfocas en las deficiencias de tu cuerpo que necesitan ser "corregidas" con comida, o te niegas a comer en exceso, no aprovechas las emociones.
puedes darme mas detalles? ¿Cómo y por qué nos devoramos las emociones?
psicólogo practicante: No hay emociones buenas y malas para la psique, puede hacer frente a cualquiera. Ella no necesita comida, alcohol, aparatos o televisión para esto. Pero hay situaciones en las que una persona ahoga sus emociones con comida. Emocionado, comí un tazón de helado, se hizo más fácil. Su comportamiento se vio reforzado positivamente y la persona comenzó a recurrir a esta estrategia una y otra vez.
Psicóloga consultora:La gente a menudo come demasiado porque no descansa. Dejame darte un ejemplo. Una joven tenía un problema: come mucho por la noche y no puede parar. Resulta que trabaja para tres porque no sabe cómo rechazar a sus colegas. No hay tiempo para comer algo: negocios todo el tiempo. Y por la noche no puede comer. Es decir, una persona se agota, se sobrecarga de trabajo, está constantemente bajo estrés. ¿Cómo se puede reponer la energía perdida? Hamburguesa, patatas, chocolate.
¿Resulta que está mal que una persona coma cuando está aburrida, ansiosa, enojada, cansada o triste?
Psicóloga consultora:En sí mismo, esto no es ni bueno ni malo: la comida se asocia inconscientemente con la seguridad. Para un recién nacido comer no es solo comer, sino cercanía con mamá, tranquilidad, confianza, aceptación, amor, comunicación. Los adultos también comen a veces para calmarse. Es malo cuando es la única forma de lidiar con el miedo o la ansiedad.
psiquiatra: Satisfacemos varias necesidades psicológicas con la comida. Por ejemplo, la cena familiar es intimidad. Ir a un restaurante con amigos elimina la necesidad de interacción social. El problema surge cuando la comida se convierte en una muleta para nuestras experiencias negativas. Eso nos lleva al tema del trastorno alimentario (EID) o trastorno alimentario. La psiquiatría se ocupa de estos problemas.
¡Espera espera! Resulta que si como una barra de chocolate después de la hora y me siento culpable, ¿eso es una molestia? ¿Debo ir directamente al psiquiatra?
psicólogo practicante:Pregunta difícil. Hay situaciones en las que una persona a la carrera come caóticamente y no presta atención a lo que está comiendo. O come cuando no tiene mucha hambre, por aburrimiento o por falta de compañía. Solo puede ser un trastorno alimentario que se puede corregir con un nutricionista. Pero al mismo tiempo, comer fuera del hambre es uno de los síntomas del RIP. La línea es muy delgada. Y solo un médico puede decirlo. En nuestro país, un psiquiatra se dedica a ello.
Endocrinólogo:Sucede que una persona está constantemente triste, preocupada, cansada y se da cuenta de estos problemas. Quizás esto sea el resultado del estrés constante. Pero también son síntomas de depresión endógena y neurosis de ansiedad. Un psiquiatra también participa en el diagnóstico de tales condiciones.
¿Pero el ERP no es bulimia y anorexia? Los síntomas son difíciles de confundir.
psiquiatra: No es solo bulimia y anorexia. Los trastornos alimentarios también incluyen comer en exceso psicógeno (también llamado paroxístico o compulsivo), comer alimentos no comestibles (enfermedad de Pick) y pérdida psicógena del apetito. Estas son enfermedades que se enumeran en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Sin embargo, hay trastornos que no están en esta lista pero que también están llamando la atención de la psiquiatría: el trastorno alimentario selectivo, la ortorexia (cuando el deseo de un estilo de vida saludable traspasa todos los límites) y la pregorexia (la dieta más restrictiva en mujeres embarazadas).
psicólogo practicante: La psicología también diferencia el síndrome de sobrealimentación (BOE): cuando una persona no come casi nada en todo el día, no puede dormir durante mucho tiempo o se despierta a menudo y va a la nevera al despertar.
¿La obesidad también es un ERP?
psiquiatra: No siempre. Puede haber muchas razones: estas son la genética, el estilo de vida sedentario y los desequilibrios hormonales. No es posible equiparar RPP con obesidad.
psicólogo practicante: Si, entendido. Hay personas con hábitos alimenticios absolutamente saludables que tienen sobrepeso. Y viceversa, por ejemplo, en pacientes con anorexia nerviosa.
¿Has oído que RPP se trata principalmente de mujeres, adolescentes y modelos? ¿Es verdad?
Psiquiatra:No por supuesto. El trastorno puede desarrollarse tanto en hombres como en mujeres a cualquier edad. Por ejemplo, el trastorno alimentario selectivo es más común en los niños: el niño solo come ciertos alimentos.
psicólogo practicante: La anorexia y la bulimia son más comunes en las mujeres. Pero comer en exceso compulsivamente, tanto en hombres como en mujeres. Entonces es imposible decir que RPP es un problema exclusivamente femenino. Y sí, jóvenes, modelos, atletas que practican deportes estéticos (gimnasia rítmica, patinaje artístico, baile deportivo), presentadores de televisión, blogueros, actrices: todos los que están a la vista y cuyo trabajo depende de la apariencia están en riesgo. Pero el problema puede afectar a cualquiera, incluso a aquellos que están muy alejados del negocio del modelaje o de los blogs de belleza.
Se cree que todos los problemas nutricionales son un intento de llamar la atención. ¿Es eso así?
psicólogo practicante: Existe tal opinión, pero no está científicamente fundamentada. Sí, durante la terapia se puede encontrar que el RPP se inició cuando la persona no fue aceptada por sus compañeros. Por ejemplo, para una niña de 13 a 15 años, es importante que los niños la miren y que sus amigos estén de acuerdo, por lo que estaba siguiendo una dieta estricta. También sucede que los problemas de alimentación son un intento del niño de llamar la atención de los padres, a menudo de forma inconsciente. Pero estos son casos bastante especiales. Es un error creer que la necesidad de atención es la principal causa de los trastornos alimentarios.
Entonces, ¿cuál es la razón?
psicólogo practicante: Hay tres grupos de razones: biológicas, psicológicas y sociales. Biológica, por ejemplo, una predisposición genética para RPC, lamentablemente puede heredarse. Psicológico: violencia doméstica, prohibición de expresar emociones negativas, violación del vínculo entre padres e hijos (por ejemplo, si el niño tiene padres fríos y distantes). Social: el culto a los ideales de belleza, delgadez, intimidación.
psiquiatraR: Hay ciertos rasgos de personalidad que pueden contribuir al desarrollo de EID, como el perfeccionismo o la responsabilidad excesiva. También inciden las peculiaridades de los hábitos alimentarios en la familia, las actitudes hacia el peso y la figura. El niño podría ser recompensado con dulces por su buen comportamiento y aprendizaje, y el hecho es que: como soy bueno, puedes tomar un dulce. ¿Muy bien? Tomaré diez.
Psicóloga consultora:Muchos pacientes con ECD han experimentado abuso físico o sexual. Para muchos también, comer ayuda a obtener beneficios secundarios de la situación. Por ejemplo, uno de mis clientes necesitaba peso para protegerse de los hombres. Durante el curso de la terapia descubrimos que la niña en edad escolar se había metido en una situación incómoda con un hombre adulto. La clienta se sorprendió de que recordara: esta historia parecía "olvidada", pero siguió influyendo en el comportamiento de la niña en la edad adulta. También revelaron la creencia de que los hombres solo aman a las personas delgadas. Si es así, el peso extra la ayudó a estar "segura" sin hombres.
¿Qué tan comunes son los trastornos alimentarios en la sociedad?
psiquiatra: Se cree que la prevalencia de RPC en el mundo es de alrededor del 9%. La prevalencia es mayor en los grupos de riesgo. Hay estudios en chicas adolescentes que reportan que a los 20 años, alrededor del 13% tienen síntomas de PCR. La anorexia es uno de los trastornos mentales más mortales, incluso antes que la adicción química.
psicólogo practicante: Es difícil dar números exactos porque las personas con PAD a menudo no entienden que necesitan ayuda. Hay cifras de Estados Unidos como centro de investigación y estadísticas sobre trastornos alimentarios: aproximadamente 30 millones de personas viven con trastornos alimentarios. Hay el doble de mujeres que de hombres (20 millones frente a 10 millones). Y cada hora en el mundo al menos 1 persona muere como resultado de RPE.
¿Cuáles son los síntomas del RPE? ¿Puedo diagnosticar esto yo mismo?
psiquiatra: En general, los principales síntomas son los siguientes:
- Una persona se hace vomitar o compensa de otra manera lo que comió después de comer, como un esfuerzo físico excesivo (tiranía física), laxantes y diuréticos.
- Fuerte fijación en el peso y la figura (¡no se puede sumar/bajar ni un gramo ni un centímetro! ).
- Numerosos intentos de reducir el peso y la oscilación del peso corporal.
- Varias reglas dietéticas numerosas (solo como proteínas, solo vegetales, solo rojo).
- Pensamientos constantes, miedos y sentimientos de culpa y vergüenza sobre la ingesta de alimentos y el peso corporal. Cuando los pensamientos y comportamientos relacionados con la comida causan mucho sufrimiento.
- Pérdida de control sobre la cantidad consumida.
Pero muchos pueden tener tales síntomas en diversos grados. ¿Existe un diagnóstico más preciso?
Endocrinólogo:La RPD es una enfermedad crónica sistémica. Provoca cambios metabólicos en sistemas y órganos, cambios en la regulación neurohumoral humana. Este es un problema complejo que puede manifestarse en neurosis, patologías orgánicas del cerebro, lesiones orgánicas y trastornos depresivos.
Pero primero debe determinar la causa de los síntomas. Por ejemplo, si una persona corre al refrigerador por la noche, es necesario determinar el nivel de glucógeno para descartar resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2.
¿Qué sucede si entiende que usted o su ser querido tiene un RPP?
psicólogo practicante: Si tiene - consulte a un psiquiatra para el diagnóstico. Si sospecha un RPP en un ser querido, es más difícil: a menudo se niega, no quiere admitir que hay algo mal con él. Y la presión innecesaria puede destruir la confianza. Hágale saber a su ser querido que está a su lado, listo para ayudarlo y apoyarlo.
¿Quién trata el ECD? ¿Solo un psiquiatra?
psiquiatra: No. Diagnosticado por un psiquiatra. Y, dependiendo de la enfermedad, cura un psiquiatra, psicoterapeuta, psicólogo clínico (según prescripción de un psicoterapeuta). ¿Por qué es tan importante ver a un psiquiatra de todos modos? Porque puede revelar condiciones comórbidas como depresión o trastornos de ansiedad, que ocurren en alrededor del 80 % de los casos en personas con RPD. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Puede ser terapia farmacológica en combinación con psicoterapia (grupo, terapia cognitiva conductual, terapia dialéctica conductual). También se recomienda la terapia familiar.
Psicóloga consultora:La anorexia y la bulimia son tratadas principalmente por un psiquiatra. Comer en exceso emocional - psicólogo, psicólogo consejero. Obesidad: un nutricionista-endocrinólogo (debe controlar las hormonas, si el metabolismo está alterado) junto con un psicólogo o psicoterapeuta.